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코로나19 관련 약제 소개_Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV) (제품명 칼레트라)
앞서 소개한 Remdesivir(렘데시비르)에 이어 Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV)를 소개해보고자 한다.
코로나19 관련 약제 소개_Remdesivir(렘데시비르)
코로나19 관련 약제 소개_Remdesivir(렘데시비르) 코로나19와 관련하여 수많은 임상시험이 이뤄지고 있다. 그러한 임상시험과정을 통해 대표적으로 알려진 약제 5가지에 대해 소개해 놓은 자료를
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1. Remdesivir(렘데시비르)
2. Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV) (제품명 칼레트라)
3. Hydroxychloroquine (하이드록시클로로퀸)
4. Tocilizumab (토실리주맙)
5. 혈장 치료
Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV) (제품명 칼레트라)
Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV)는 로피나비르와 리토나비르의 혼합제로서 제품명은 칼레트라이며 HIV/AIDS의 예방과 치료를 위한 약제이다.
약리작용은 HIV protease inhibitor인데 해석하자면 인간면역결핍바이러스(HIV)의 단백분해효소를 억제하는 효과를 갖고 있다.
Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV) 임상실험
Lopinavir and Ritonavir(LPV/RTV)의 효과에 대한 임상실험이 중국에서 실시되었고 Randomized, controlled, open-label trial 형태로 진행되어 2020년 3월 국제의학학술지 NEJM(The New England Journal of Medicine)에 실렸다. (논문명 : A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19)
여기서 Randomized, controlled trial은 데이터의 편차을 줄이기 위하여 피험자를 무작위로 실험군과 대조군으로 나누어 비교하는 방법(출처 : 지식백과)으로 근거중심의학적으로 볼 때 과학적 근거로 활용할 가치가 높은 방법이다. 그리고 open-label trial은 피험자에게 정보를 숨기지 않고 진행하는 방법이다.
위 임상시험은 COVID-19에 감염된 성인 환자를 대상으로 했고, 표준치료와 함께 LPV/RTV를 투여한 99명(치료군)과 표준치료만 진행한 100명(대조군)을 비교했다. 그리하여 임상적 개선까지의 중앙(median) 시간은 치료군의 경우 15일, 대조군의 경우 16일로 나타났다. P-value가 0.09로, 유의미한 차이가 존재한다고 해석하기 힘든 것으로 판명되었다. 즉 효능이 입증되지 않은 것이다.
그리고 28일째 사망률은 치료군에서 19.2%, 대조군에서 25%로 나타났다.
정리
SARS-CoV(중증급성호흡기증후군 코로나바이러스)와 MERS-Cov(중동호흡기증후군 코로나바이러스)의 체외검사(시험관내 검사, in vitro)와 동물실험에서 항바이러스 효과가 있었지만 SARS-CoV-2* 감염 치료에서는 효능이 입증되지 않았다.
* SARS-CoV-2 : 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)의 병원체명